Gravidez e Saúde Periodontal

Quando falamos de gravidez e bem-estar, é impossível não falarmos também de Saúde Oral. Longe dos mitos do passado, hoje sabemos que uma boca saudável é muito importante para uma gravidez tranquila.

gravidez

Ainda hoje é muito frequente as pacientes gestantes evitarem consultas no dentista….

A procura de consultas de medicina dentária durante a gravidez por vezes pode estar condicionada, normalmente por vários fatores:

  • Inseguranças quanto à indicação dessa prática (Rx, hemorragia);
  • Baixa perceção das necessidades (desinteresse, comodismo, conformismo);
  • Fatores psicológicos (medo, emotividade);
  • Fatores socio económicos;
  • Condicionamentos locais.

No entanto a gravidez é um período muito importante para a prevenção, tratamento e aconselhamento médico dentário pois geralmente as pacientes gestantes estão bastante recetivas para adoção de novas e melhores práticas de saúde oral e conhecimentos.

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Qual é o momento oportuno?

De um modo geral, considera-se que a melhor altura para intervir é o segundo trimestre de gestação, mais especificamente entre as 14 e as 20 semanas.

É possível a realização de tratamentos dentários urgentes em qualquer fase da gestação, porque o stress gerado pela dor e o risco de disseminação de uma infeção, não tratada, podem trazer bem mais prejuízos para a mãe e para o bebé em comparação com o não tratamento.

Por isso: o ideal seria diagnosticar e tratar as doenças periodontais antes de engravidar. No entanto, o tratamento é seguro durante a gravidez.

Por outro lado, se o tratamento for opcional e perfeitamente adiável, então será preferível aguardar pelo final da gravidez.

Quais são as alterações observadas durante a gravidez?

  • A gestante sofre um aumento dos níveis hormonais, que resulta num aumento da vascularização e da permeabilidade dos capilares sanguíneos (mais sujeita ao sangramento);
  • Alterações imunitárias e microbiológicas;
  • Diminuição do pH salivar.

Todas estas alterações, aliadas às alterações alimentares (consumo de alimentos com maior teor cariogénico) e aos hábitos de higiene oral (o sabor das pastas dentífricas muitas vezes é incomodativo, devido aos enjoos na gravidez, bem como o reflexo de vomito apresentado ao higienizar as regiões mais posteriores, dificulta a frequência da escovagem), leva a uma resposta inflamatória exagerada das gengivas!

Isto não significa que, apesar destas alterações existentes, a gravidez irá estragar os seus dentes! É um mito muito enraizado na população!

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Truques para escovagem dentária sem enjoos

  • Não passar a escova por água antes da escovagem. A água intensifica o sabor presente nas pastas dentífricas;
  • Não tenha pressa. Se estiver a sentir dificuldade na escovagem não necessita de o fazer nesse momento. Aproveite alturas em que se sinta melhor para fazer a sua higiene oral.
  • Incline ligeiramente a cabeça. Curvando a cabeça ligeiramente para baixo, poderá diminuir as náuseas sentidas, devido à acumulação de saliva na zona da garganta.
  • Se o motivo da sensação de mal-estar ao lavar os dentes for o sabor ou o cheiro da sua pasta dentífrica, dentro das recomendações do seu médico dentista, procure soluções idênticas, mas que sejam mais do seu agrado. Em último recurso, a escovagem, sem nenhuma pasta por intolerância da grávida, é melhor do que a não escovagem total;
  • É aconselhável a utilização de uma solução neutralizadora para bochechos após vómitos. Não faça a escovagem logo de imediato, espere cerca de 30 minutos.
pasta de dentes Curaprox enzycal
Um exemplo de uma pasta que poderão experimentar (Curaprox Enzycal 1450 ppm Flúor)

A gravidez não causa doença periodontal, mas esta, se existir, pode piorar na gravidez!

Sabia que cerca de 15% das grávidas apresenta periodontite?

Sabia que grávidas com diabetes gestacional, ou diabetes já pré-existente, está associada a um risco aumentado de doença periodontal?

Granuloma Piogénico ou Granuloma gravídico
Granuloma Piogénico ou Granuloma gravídico
  • Mais comum entre os 20 anos e os 40 ;
  • Mais frequente no 2º trimestre;
  • Normalmente regride até ao parto, se houver boa higiene oral. Em caso de não regressão e presença de sintomatologia (sangramento, ulceração e interferência com a mastigação) a excisão cirurgica é o tratamento ideal;
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Importante lembrar:

Uma grávida com má saúde gengival pode apresentar um risco maior de sofrer de:
– Pré-eclâmpsia;
– Dar à luz prematuramente (antes das 37 semanas );
– Dar à luz uma criança com baixo peso (2500 gramas).

O que posso fazer?

Como em todos os casos, também durante a gravidez é essencial adotar bons hábitos de higiene oral e consultar regularmente o seu médico dentista (aproximadamente 1 consulta por cada trimestre).

Se o fizer, poderá monitorizar a sua saúde ao longo do tempo, com a ajuda de profissionais.

Não se esqueça de ter consigo o boletim da grávida (livrinho verde) no dia da consulta!

Boletim de saúde da grávida
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Referências: