Sabe o porquê de ter manchas castanhas nos dentes?

Hoje falamos sobre Amelogénese Imperfeita…

Amelogénese imperfeita é uma doença genética e hereditária que afeta o tecido mais duro dos nossos dentes, o esmalte dentário. Por isso, os pacientes com esta doença verão afetadas a dentição decídua, ou seja, os dentes de leite, e a dentição permanente.

Esta doença pode aparecer isolada, isto é, sem qualquer outro tipo de doença sistémica associada e em conjunto com síndromes com repercussões renais, por exemplo.

Direitos de autor: Dra. Joana Monteiro | Sem autorização do autor.

Nesta doença com graves repercussões dentárias podemos visualizar muitas vezes:

  • Dentes de tamanho mais pequeno;
  • Com manchas castanhas-amareladas;
  • Afastamentos/espaços entre os dentes, diastemas;
  • Por vezes a gengiva também se encontra aumentada.
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Muitas vezes confundimos amelogénese imperfeita com outros problemas dentários ou défices vitaminais:
  • Níveis reduzidos de vitamina D (geralmente conseguimos visualizar riscas horizontais contínuas esbranquiçadas e amareladas em múltiplos dentes);
  • Hipomineralização incisivo – molar (pode consultar mais sobre este tema já abordado no nosso site);
  • Fluorose dentária. Por vezes torna-se complicado distinguir devido à presença de manchas castanhas, no entanto se pesquisarmos bem acerca da história clínica do paciente e restante família, hábitos de consumo excessivo de flúor, conseguimos perceber de que lesões se tratam.
Amelogénese imperfeita

Por norma, e ainda que não haja evidência suficiente, muitos destes pacientes costumam apresentar mordidas abertas (quando os dentes não encaixam). Pensa-se que esta pode ser explicada pela presença da sensibilidade dentária dolorosa que possuem, levando a que estes pacientes interponham a língua entre os dentes, como forma de “proteger a dentição”.

Além disso, muitas vezes os pacientes evitam a escovagem dentária por frequentemente sofrerem de sensibilidade dentária. Por essa razão é bastante frequente a presença de tártaro.

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Podemos visualizar também na boca destes pacientes:

  • Reabsorções dentárias;
  • Fraturas de dentes logo após a sua erupção;
  • Atrasos na erupção dos dentes;
  • Pigmentações extrínsecas.
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Existem vários tipos de amelogénese imperfeita, no entanto apesar disso, na prática os dentes podem comportar-se da seguinte maneira:
  • Tamanho e forma normal, no entanto, o esmalte dentário é mais poroso e menos mineralizado comparativamente aos dentes saudáveis;
  • Esmalte mais fino ou até mesmo inexistente, e com fissuras ou sulcos, e geralmente os dentes também possuem menor tamanho e com morfologia alterada, mas em termos de qualidade de esmalte, é igual comparativamente aos dentes saudáveis.

E agora? Como tratar?

Atualmente existem múltiplos tratamentos disponíveis em âmbito de consultório dentário, formas de prevenir a progressão da amelogénese imperfeita, evitando situações clínicas mais críticas para a saúde oral do paciente… Estas opções de prevenção e tratamento dependem da idade do paciente e obviamente do seu grau de colaboração nas consultas.

Podemos enumerar algumas:

  • Aplicação de verniz fluoretado;
  • Aplicação de selantes de fissuras;
  • Coroas metálicas em dentes posteriores para evitar a perda do espaço e a diminuição da “altura de oclusão”;
  • Pastas dentífricas com maior concentração de flúor, dependendo das idades;
  • Restaurações a resina composta;
  • Procedimentos como branqueamento dentário e/ou microabrasão.

Se acha que sofre de algum destes problemas, pois poderá certamente necessitar da ajuda de um profissional.

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